Дать пациентам с травмами шанс на борьбу

29 августа 2023 г. | СФ СТАТ!

29 августа 2023 г. – Миссия доктора Джеймса Роуча – помочь большему количеству пациентов с травмами получить доступ к потенциально спасительному и относительно простому лечению – переливанию цельной крови – до того, как они прибудут в больницу.

доктор Джеймс Роуч

Доктор Роуч, руководитель службы неотложной помощи в Broward Health и начальник отделения неотложной медицинской помощи округа, работал с Управлением шерифа округа Бровард (BSO) над созданием программы цельной крови в округе Бровард, что сделало ее первой в штате. Флориды.

Бригады службы неотложной медицинской помощи (EMS) в BSO прошли обучение и оснащены оборудованием для проведения переливания цельной крови пациентам с травмами и кровотечением перед их транспортировкой в ​​больницу.

Это большое изменение, поскольку исторически команды скорой помощи в основном использовали изотонические жидкости для внутривенного введения для лечения пациентов с кровотечением, пока они не могли доставить их в больницу. «Эти внутривенные жидкости имеют множество негативных эффектов: от разжижения коагуляции до переохлаждения тела пациента», — объясняет доктор Роуч.

«Мы даем этим пациентам шанс на борьбу, которого у них никогда раньше не было», — сказал Health Clark, начальник отдела скорой помощи Департамента пожарно-спасательных и неотложных служб BSO.

Недавно вечером, около полуночи, командир батальона позвонил доктору Роучу и попросил его помочь с молодой женщиной, попавшей в серьезную автокатастрофу. Ее ноги застряли под рухнувшей приборной панелью, и у нее начался геморрагический шок из-за внутренних повреждений и кровотечения. Авария произошла в пяти минутах езды от Broward Health North, но парамедики не смогли вытащить ее из машины и раздумывали, нужно ли им вызвать врача, чтобы провести экстренную ампутацию, чтобы спасти ей жизнь. Вместо этого парамедики сделали ей переливание цельной крови, пока пытались вытащить ее из машины, и она выжила и полностью выздоровела, сказал доктор Роуч.

«Вы не можете спорить против цельной крови, когда видите, как скорая помощь доставляет в больницу пациента с травмой, находившегося в состоянии шока, с нормальными жизненно важными показателями», — сказал доктор Роуч. «Результаты потрясающие».

Наиболее распространенные случаи переливания цельной крови связаны с дорожно-транспортными происшествиями. Однако цельная кровь спасла жизни и в других обстоятельствах. В одном случае мужчина был сбит гребным винтом лодки и чуть не погиб в океане. По словам Дина Медоуза, капитана скорой помощи, приехавшего на вызов, у него были серьезные раны на туловище, а ступня была оторвана в лодыжке. Он пережил огромную кровопотерю, но капитан Медоуз на месте сделал ему переливание цельной крови, что спасло ему жизнь.

«Он был настолько слаб, что едва мог говорить, но вскоре после того, как в него начала течь кровь, он прошептал мне: «Я не знаю, что вы мне даете, но не останавливайтесь», — сказал капитан Медоуз.

По данным Американской ассоциации хирургии травм, в национальном масштабе травма является основной причиной смерти людей в возрасте до 45 лет, а среди пациентов с травмами неконтролируемое кровотечение является причиной номер один предотвратимой смерти.

Вся кровь в округе Бровард

Доктор Роуч говорит, что цельная кровь улучшает результаты лечения пациентов с травмами. Около 75 из 115 пациентов с травмами в округе Бровард, получивших переливание цельной крови в отделении скорой помощи, выжили после 24-часовой отметки.

«Нет недостатка в историях о том, как это спасло жизнь пациенту», — сказал шеф Кларк. «Эта штука похожа на волшебство».

Округ Бровард запустил программу в начале 2020 года, но из-за пандемии она столкнулась с задержками.

«Все началось с доктора Роуча и его преданности этому делу», — сказал шеф Кларк. «Он лично участвовал в борьбе с этой проблемой пациентов с травмами и помогал решить то, на что у нас никогда не было реального ответа в прошлом».

В дополнение к своему профессиональному опыту работы в отделениях неотложной помощи в течение последних нескольких десятилетий и видению трагических исходов многих пациентов с травмами, доктор Роуч обладает сильной личной мотивацией.

Племянница доктора Роуча, Тейлор Брук Ли, погибла в трагической автокатастрофе 4 апреля 2018 года в возрасте 23 лет.