Как небольшая гендерная клиника попала в политическую бурю

Молодежная гендерная клиника Вашингтонского университета в Сент-Луисе, как и другие клиники по всему миру, была переполнена новыми пациентами и изо всех сил пыталась предоставить им психиатрическую помощь.

Джейми Рид, бывший куратор молодежной гендерной клиники при Вашингтонском университете в Сент-Луисе. Фото: Брайан Биркс для The New York Times

Поддерживается

Азин Горайши

Репортаж из Сент-Луиса

Небольшая гендерная клиника на Среднем Западе переживала неустанный рост спроса.

В прошлом году десятки молодых пациентов ежемесячно обращались на прием, и это было слишком много, чтобы два психолога клиники могли их проверить. Врачи в отделении неотложной помощи внизу подняли тревогу по поводу подростков-трансгендеров, прибывающих каждый день в кризисной ситуации, принимающих гормоны, но не получающих лечения.

Чтобы узнать больше об аудиожурналистике и повествовании, загрузите New York Times Audio, новое приложение для iOS, доступное для подписчиков новостей.

Престижная клиника, открытая в 2017 году на территории детской больницы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, была встречена многими семьями как находка. Это было единственное место на сотни миль, где несчастные подростки могли увидеть команду экспертов, которая помогла им перейти к другому полу.

Но по мере того, как число этих пациентов росло, клиника была перегружена и вскоре оказалась в центре политического шторма. В феврале Джейми Рид, бывший куратор, обнародовал взрывоопасные обвинения, заявив в жалобе, что врачи в клинике поспешно прописывали гормоны с длительным эффектом подросткам с острыми психиатрическими проблемами.

Заявления г-жи Рид привели к тому, что клиника оказалась между враждующими группировками. Генеральный прокурор Миссури, республиканец, начал расследование, а законодатели Миссури и других штатов трубили о ее обвинениях, когда они приняли множество запретов на гендерное обращение с несовершеннолетними. Защитники ЛГБТК указали на родителей, которые оспаривали ее рассказ в местных новостях, а также на расследование Вашингтонского университета, которое установило, что ее утверждения были «необоснованными».

Реальность была более сложной, чем то, что представляли обе стороны политической битвы, согласно интервью с десятками пациентов, родителями, бывшими сотрудниками и местными поставщиками медицинских услуг, а также более чем 300 страницам документов, которыми поделилась г-жа Рид.

Некоторые утверждения г-жи Рид не удалось подтвердить, и по крайней мере одно содержало фактические неточности. Но другие подтвердились, предоставив редкую возможность взглянуть на одну из примерно 100 клиник в Соединенных Штатах, которые оказались в центре усиливающейся борьбы за права трансгендеров.

Беспорядки в Сент-Луисе подчеркивают один из самых сложных вопросов гендерной заботы о молодых людях сегодня: какой психологический скрининг должны пройти подростки, прежде чем они начнут гендерное лечение?

Созданные на основе идей, впервые появившихся в Европе, эти клиники открылись за последнее десятилетие, чтобы обслуживать растущее число молодых людей, нуждающихся в гормональных препаратах для перехода. Многие пациенты и родители рассказали The New York Times, что команда из Сент-Луиса оказала необходимую помощь, помогая подросткам впервые чувствовать себя комфортно в своем теле. Некоторые пациенты заявили, что их вывели из тяжелой депрессии.

Но по мере того, как спрос рос, к нам приезжало больше пациентов со сложными проблемами психического здоровья. Как показывают документы, сотрудники клиники часто пытались решить, как лучше всего помочь, что резко обострило напряженность в этой области по поводу того, является ли гендерный дистресс некоторых детей основной причиной их проблем с психическим здоровьем или, возможно, их временным следствием.

Из-за перегруженности психологов клиника полагалась на внешних терапевтов, некоторые из которых имели небольшой опыт в гендерных вопросах, чтобы оценить готовность молодых пациентов к гормональным препаратам. Врачи прописывали гормоны пациентам, получившим такое разрешение, даже подросткам, чьи истории болезни вызывали тревожные сигналы. Некоторые из этих пациентов позже перестали идентифицировать себя как трансгендеры и после этого практически не получали поддержки со стороны клиники.